Dít moet je weten over lijnsepsis/lijninfecties
- 18 december 2020
- Intensive Care
Graag willen we jullie aandacht vragen voor lijninfecties op de Intensive Care. Na een jarenlange daling, is er de laatste maanden weer een toename te zien van het aantal lijninfecties.
Dat kan meerdere oorzaken hebben. Veel meer patiënten, een toegenomen werkdruk, een nieuw ziektebeeld of de behandeling van COVID-19 zelf. Wat de precieze oorzaak ook is, extra aandacht van IC-verpleegkundigen voor dit probleem kan helpen de kans op lijneninfecties te verkleinen.
Bij het voorkomen van lijninfecties zijn twee zaken belangrijk: het inbrengen van een centraal veneuze katheter en de dagelijkse verzorging.
Hoewel wij IC-verpleegkundigen geen centraal veneuze katheters (CVK) inbrengen, is het goed om te weten wat de aandachtspunten zijn en om erop toe te zien dat ze worden nageleefd.
- Voor het inbrengen moet handhygiëne worden toegepast met handenalcohol door alle betrokkenen.
- Alle betrokkenen dragen een mondneusmasker en een muts.
- De operateur draagt daar bovenop steriele handschoenen en een steriele jas.
- Voor het inbrengen dient de huid ontsmet te worden met chloorhexidine in alcohol 70%, welke moet opdrogen aan de lucht.
- De patiënt dient (geheel) afdekt te zijn met een steriel doek.
- De CVK dient gefixeerd te worden met hechtingen.
- De insertieplaats dient afgedekt te worden met een pleister geïmpregneerd met chloorhexidine. Let daarbij op dat de insteekopening goed zichtbaar is.
Dat ziet er dan als volgt uit:
De aandachtspunten voor het gebruik en de dagelijkse controle van de CVK zijn:
- Controleer dagelijks de insteekopening op tekenen van infectie.
- Controleer dagelijks of de pleister rondom nog vastgeplakt zit aan de huid.
- Controleer dagelijks of de CVK volledig gefixeerd is en of de CVK niet is verschoven.
- Vervang de pleister als deze niet meer volledig plakt aan de huid of volgens voorschrift van het lokale protocol.
- Gebruik needleless afsluitdopjes op de CVK en vervang deze volgens het lokale protocol
- Controleer dagelijks of de CVK nog noodzakelijk is en verwijder de CVK zo spoedig mogelijk indien deze niet noodzakelijk is.
Bron: ‘NVIC richtlijn Centraal Veneuze Lijn’, NVIC, augustus 2016, versie 2
Alleen als we samen aandacht hebben voor deze punten, kunnen we het aantal lijninfecties op de IC’s weer terugdringen.
Mocht je naar aanleiding van dit artikel nog vragen hebben, mail die dan naar r.jongstra@venvn.nl.
Word lid en praat mee!
Samen met 105.000 leden maken we ons als beroepsvereniging sterk voor professionalisering van de beroepen verpleegkundige, verzorgende en verpleegkundig specialist. Leden horen, zien en helpen; dat is waar we als V&VN voor staan. Wil jij invloed hebben op hoe jouw beroep zich ontwikkelt? Word lid van V&VN.
